Где поменять медицинский полис на пластиковый. Оформление полиса омс на электронных носителях в офисах согаз-мед. Медицинский полис нового образца: его виды и особенности оформления

Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале сайт.

Зачем нужен полис ОМС

Источник: , пресс-служба «РЕСО-МЕД»

При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и ряд других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Если житель Московской области получил полис на территории региона, то он также сможет получить дополнительные медицинские услуги, не включенные в государственную базовую программу, – обратиться за медпомощью для лечения туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ.

Полный перечень услуг, на которые имеет право застрахованный гражданин, можно посмотреть в Постановлении Правительства Московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Такие постановления публикуют ежегодно. Посмотреть документы можно .

Как получить полис ОМС

Источник: Фотобанк Московской области , Борис Чубатюк

Получить полис ОМС достаточно просто. Для этого нужно собрать документы, выбрать страховую компанию и подать заявление. Полис изготавливается 1 месяц, на это время заявителю выдается временный полис, по которому можно получить все гарантированные услуги.

Необходимые документы

Для получения полиса ОМС взрослому жителю Московской области потребуется предъявить паспорт, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС). Чтобы оформить полис для ребенка младше 14 лет, нужно представить свидетельство о рождении ребенка, паспорт одного из родителей (или законного представителя, опекуна) и СНИЛС. Иностранные граждане должны предъявить документ, удостоверяющий личность, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.

Выбор страховой компании

После сбора всех необходимых документов нужно определиться со страховой медицинской организацией (СМО). Выбирать ее лучше по месту жительства, поскольку в этом случае полис дает возможность получать услуги не только по базовой федеральной, но и по территориальной программе ОМС.

Ежегодно в реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования участвуют несколько СМО. С подробной информацией о страховых компаниях можно ознакомиться на сайте ФОМС в разделе реестр страховых компаний .

Где подать заявление

Подать заявление на оформление полиса ОМФ можно непосредственно в самой страховой компании, поликлинике, к которой прикреплен гражданин, и в офисе МФЦ. В последнем услуга предоставляется только для детей до 1,5 лет.

Порядок подачи заявления на оформление полиса ОМС в страховой компании и поликлинике можно уточнить на сайтах учреждений или по телефонам, указанным в реестре. Как правило, бланк заявления предоставят на месте. Сотрудник снимет копию с паспорта (основная страница и страница прописки) и СНИЛС.

Выдача полиса

После подачи заявления выдается временный медицинский полис. Он гарантирует право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Сам полис готовится в течение 30 рабочих дней с момента подачи заявления и выдачи временного документа.

Замена полиса

Как оформить пластиковый полис ОМС нового образца в 2020 году подробно указано в российском законодательстве. В нем же указаны и нюансы, о которых нужно знать для минимизации рисков получения отказа.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Начиная с января 2014 года, в юридическую силу вступила программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Все сведения относительно его содержания сохраняет электронный чип.

Обрести документ имеют право все жители России. Новая форма относится к очередному типу полиса медицинского страхования и находится на одном уровне значимости со стандартным бланком либо же электронной картой.

Важные моменты

Рассматриваемый полис может быть оформлен в таких случаях, как:

если собственник предыдущего полиса сменил фамилию или иные персональные данные (к примеру, заменил внутренний паспорт);
в предыдущем документе выявлены какие-либо ошибки;
бумажная форма документа была утрачена;
прошлый документ стал непригодным из-за порчи.

При наличии подобных обстоятельств можно обратиться в уполномоченный орган с целью оформления документа нового образца.

Что нужно знать

Рассматриваемый полис обладает такой же юридической значимостью, как и обычный бумажный вариант.

Согласно российскому законодательству относительно социального страхования подобные предоставляются уполномоченными страховыми компаниями.

Предоставляемые типы услуг спонсируются за счет денежных средств страховых организаций. Пластиковая форма документа оформляется на неопределенный период.

Иными словами, у него отсутствует период годности. Исключением является полис для иностранных лиц, у которых есть в наличии:

разрешение на временное проживание;
вид на жительство.

Подобного рода документация устанавливает статус иностранных лиц на территории России, из-за чего ограничены временными периодами.

Правом на оформление пластикового медицинского полиса обладают:

все без исключения граждане России;
граждане иностранных государств, которые на постоянной основе живут в России;
граждане, не имеющие гражданства, но проживающие на территории РФ.

Необходимо отметить, что беженцы и граждане, которые временно находятся на территории России, также обладают законным правом на оформление временного полиса.

Медполис обязательно должен быть в наличии у российских граждан, поэтому рекомендуется оформлять его даже новорожденным детям.

Каково его назначение

Рассматриваемый полис действительный по всей территории России, поэтому его рекомендуется носить с собой и брать при различных поездках в иные регионы.

Благодаря этому можно рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в любом населенном пункте страны.

В случае отсутствия полиса, можно рассчитывать на получение необходимой помощи в экстренных ситуациях.

Крайне важно выучить персональный номер медицинского полиса, поскольку в некоторых ситуациях это действительно может оказать помощь.

При этом пластиковый полис нового образца обладает такой функцией, как возможность выбора.

Под этим подразумевается, что если пациент по каким-либо причинам не удовлетворен медицинским учреждением, лечащим врачом либо качеством предоставляемых услуг, то у него есть законное право выбрать иную клинику.

Для этого будет достаточным написать соответствующее заявление на имя главного врача.

В том случае, если у пациента есть полис, но ему было отказано, то возникает необходимость в формировании на имя руководства клиники.

в местный орган самоуправления;
в правоохранительные органы;
в страховую компанию.

При составлении многочисленных жалоб одновременно, с большой вероятности которое отказало, будет не только уволено, но и привлечено к за превышение должностных обязанностей.

Важно — пластиковый медицинский полис такой же по юридической значимости, как и старого формата.

Правовое регулирование вопроса

Основным нормативно-правовым документом по вопросу выдачи пластикового медицинского полиса принято считать .

Именно в этом нормативном акте отображается механизм оформления полиса и перечень необходимой документации, которую нужно представить для минимизации рисков получения отказа.

Как получить пластиковый медицинский полис нового образца

Как и в любом ином деле, которое инициировано российским Правительством, в период получения единого полиса, предоставляющего гарантии медицинской помощи, существуют некоторые нюансы требующие к себе особого внимания и подготовки, а именно:

О данных нюансах необходимо знать для минимизации рисков возникновения различного рода недопонимания.

Как выглядит эта пластиковая карта

Новая форма документа подразумевает под собой пластиковую карту тех же размеров, как и банковская.

Пластиковый полис ОМС нового образца, где серия и номер отображается на лицевой стороне, включает в себя все необходимые сведения о собственнике.

Лицевая сторона на трехцветном фоне дополнительно включает в себя:

сведения относительно страховой компании;
пробитый чип.

На противоположной стороне размещена фотография собственника и дополнительно такие сведения:

полные инициалы;
дату рожденья и время, до которого документ является годным.

Необходимо обращать внимание на то, что пластиковый полис для детей изготавливается без фотографии.

В чем ее преимущества

Ключевыми преимуществами нового пластикового медицинского полиса в сравнении с бумажным заключаются в том, что не только практичный, но и дополнительно:

является более компактным;
изготовлен из прочных материалов;
не может порваться либо же помяться;
удобен не только в хранении, но и ношении.

По своему функционалу и юридической значимости пластиковая форма документа ничем не отличается от старого образца. Отсутствует разница и в качестве предоставляемых услуг.

Из недостатков рассматриваемой формы документа выделяют всего один – отсутствие возможности оформления в различных филиалах страховых компаний.

Дополнительно необходимо обращать внимание на то, что при смене места проживания пластиковый документ нужно будет сдать, а взамен предоставляется бумажная форма.

Собственникам бумажной формы полиса достаточно будет обратиться в один из филиалов страховой компании для того, чтобы внести все поправки в соответствующий реестр.

Во многом это связано с тем, что откорректированные сведения, которые находятся в чипе, невозможно изменить.

Перечень необходимых документов

Согласно российскому законодательству об обязательном страховании, пакет необходимой документации различается в зависимости от того, кто выступает заявителем.

В частности, для детей в возрасте от 0 до 14 лет, нужно представить:

подлинник ;
внутренний паспорт РФ законного представителя несовершеннолетнего ребенка. Для опекунов необходимо подготовить документ, способный подтвердить законность представлять интересы ребенка;
– в случае наличия.

Для несовершеннолетних детей в возрасте от 14 лет, нужно представить:

внутренний паспорт РФ + копии всех заполненных страниц;
СНИЛС.

Если оформлением полиса об обязательном страховании занимаются иностранные лица, то им нужно представить:

документ, удостоверяющий их личность с обязательной отметкой в нем разрешения на временное проживание на территории России;
СНИЛС – при его наличии.

Для иностранных граждан, которые проживают на территории России, причем на постоянной основе нужно подготовить и представить:

документ, который удостоверяет личность иностранного лица;
вид на жительство – может быть предоставлен в территориальном представительстве миграционной службы .

В предоставлении какой-либо иной документации нет необходимости, поскольку указанные пакеты являются исчерпывающими.

Где можно получить

Вне зависимости от того, какую именно форму полиса оформляет гражданин (изготавливается на бумажном бланке либо пластиковом) – правила и порядок получения остается неизменным.

Для возможности оформления пластикового полиса, необходимо обратиться в свою либо иную страховую медицинскую компанию согласно Федеральному закону № 326 “Об обязательном медицинском страховании на территории России” с составленным соответствующим заявлением и полным пакетом необходимой документации.

Видео: пластиковая карта вместо привычного бумажного медицинского полиса

Необходимо обращать внимание на то, что каждый застрахованный гражданин обладает законным правом на замену ранее оформленного бумажного полиса на электронный.

Данная процедура является бесплатной, но и здесь есть некоторые нюансы, о которых нужно знать.

Можно ли заменить бумажный вариант на пластиковый

По причине того, что в январе 2014 года страховые медицинские компании приступили к выдаче пластиковых разновидностей полисов, многие граждане стали поднимать вопрос относительно действительности старых образцов.

Старые формы документа подлежат замене на пластиковые поэтапно. Именно по этой причине нет определенных периодов, которые смогли бы ограничить их срок действия.

Замена осуществляется на добровольной основе. Исключением являются только такие ситуации, как:

были поправочные записи в паспортные данные (к примеру, изменился адрес проживания, либо собственник зарегистрировал брак и так далее);
были выявлены ошибки в прежнем оформленном полисе;
старый полис обязательного страхования был утрачен;
ненадлежащее состояние прежнего полиса (указанные на нем сведения на лицевой либо обратной части плохо читаются или невозможно с чипа считать необходимую информацию).

Для возможности сменить прежний плис обязательного страхования, его собственнику нужно обратиться непосредственно к своему страховому агенту с требованием о выдаче нового экземпляра.

Замена осуществляется исключительно бесплатно, ни за что платить не нужно. Денежные средства по программе равномерно распределяются между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми организациями.

К примеру, если некоторые ситуации для оформления бумажной формы требовали уплаты порядка 120 рублей, то пластиковая форма документа обходится примерно на 50% дороже.

Если владелец полиса изменил место проживания, то возникает необходимость в смене полисов для всех членов семьи (у кого еще он оформлен).

Если страховая компания не работает по новому месту проживания, то нужно выбрать любую иную.

Напоследок можно сказать — документ нового образца действует по всей территории России, поэтому имеется смысл регулярно брать его с собой в поездки, и при возникновении страхового случая использовать документ по целевому назначению.

Получить полис Заменить [восстановить]

Причины замены, восстановления полиса ОМС:

при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица;
установления неточности или ошибочны сведений;
ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования;
утери полиса.

Обращаем Ваше внимание , что в случае смены места жительства (другой регион) или выборе другой страховой компании, полис замене не подлежит, а на оборотной стороне бумажного бланка ставится печать страховой компании или вносятся изменения в электронный полис ОМС, при наличии PIN и PUK кодов.

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования:

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования:

На кого будет оформляться полис обязательного медицинского страхования?

На себя На другое лицо

Документы для оформления полиса ОМС. Выберите вашу категорию населения:

Совершеннолетние граждане РФ (кроме военнослужащих и приравненных к ним)

1. Свидетельство о рождении

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

2. Вид на жительство

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

Доверенность и документ, удостоверяющий личность представителя. Для офомления полиса ОМС на несовершеннолетних необходима доверенность от законного представителя.

Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в . У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС - документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (СМО) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования .

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность.

С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы:

1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) полис (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Полисы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества;

2) изменения даты рождения и пола застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;

4) необходимости продления действия полиса беженцам, иностранным гражданам и лицам без гражданства (постоянно и временно проживающим на территории РФ), временно пребывающим в РФ трудящимся иностранным гражданам государств – членов ЕАЭС, при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие);

2) утери полиса.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется по

Заявления могут подаваться:

В письменной форме - при подаче заявления непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию);

В электронной форме (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме)- через официальный сайт Территориального фонда ОМС в информационно – телекоммуникационной сети «Интернет» (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации), либо посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).

Срок действия полиса ОМС

Гражданам Российской Федерации полис ОМС единого образца выдается без ограничения срока действия.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в перечне документов для получения полиса обязательного медицинского страхования .

Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Обслуживание на дому/вызов специалиста на дом

В СОГАЗ-Мед, для обслуживания лиц с ограниченными возможностями, в том числе инвалидов, организовано индивидуальное обслуживание по оформлению заявлений, выдаче временных свидетельств и выдаче полисов ОМС на дому, в соответствии с п. 70 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.